دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز
فشار خون؛ قاتل خاموش را جدی بگیریم/ از زبان دکتر جواد کجوری رئیس دانشکده پزشکی
بیماری فشار خون بالا یکی از شایعترین و در عین حال خطرناکترین بیماریهای غیرواگیر در جهان و ایران است که به دلیل بیعلامت بودن در بسیاری از بیماران، به آن «قاتل خاموش» میگویند. دکتر جواد کجوری رئیس دانشکده پزشکی و فلوشیپ اقدامات مداخله ای قلب و عروق افزود که به عنوان یک متخصص قلب و عروق، روزانه با بیمارانی مواجه میشوم که تنها پس از بروز عوارض جبرانناپذیری نظیر سکتههای قلبی، مغزی یا نارساییهای کلیوی متوجه بیماری خود شدهاند.
به گزارش روابط عمومی دانشکده پزشکی، دکتر کجوری در تعریف دقیق فشار خون تصریح کرد: فشار خون، نیرویی است که خون هنگام عبور از دیواره رگها به آنها وارد میکند. زمانی که این فشار به طور مداوم بالاتر از حد طبیعی (معمولاً ۱۴۰ روی ۹۰ میلیمتر جیوه) باشد، قلب ناچار است برای پمپاژ خون با قدرت بیشتری کار کند. این فشار مضاعف در درازمدت باعث ضخیم شدن دیواره قلب و آسیب به عروق حیاتی میشود.
او ادامه داد: از منظر اقدامات مداخلهای در حوزه فلوشیپ اقدامات مداخلهای، ما شاهد هستیم که فشار خون کنترلنشده چگونه راه را برای تصلب شرایین یا آترواسکلروز هموار میکند. تنگی عروق کرونر که منجر به آنژیوگرافی و تعبیه استنت (فنر) یا جراحی قلب باز میشود، در بسیاری از موارد ریشه در فشار خون مزمن و درماننشده دارد. امروزه تکنولوژیهای نوین مداخلهای به ما کمک میکنند تا عوارض قلبی را مدیریت کنیم، اما همواره تاکید ما بر این است که پیشگیری و کنترل دارویی بسیار کمهزینهتر و ایمنتر از اقدامات تهاجمی است.
این متخصص قلب و عروق با بیان اینکه پایش منظم، رژیم غذایی DASH، فعالیت بدنی، تداوم در مصرف دارو، مدیریت استرس از نکات کلیدی برای بیماران است و رعایت آن برای هر فرد ضروری میباشد، افزود:هر فرد بزرگسال باید به صورت دورهای فشار خون خود را با دستگاههای استاندارد چک کند؛ کاهش مصرف نمک (کمتر از ۵ گرم در روز) و جایگزینی آن با سبزیجات، میوهها و حبوبات نقش کلیدی در کاهش فشار خون دارد؛ حداقل ۱۵۰ دقیقه ورزش هوازی متوسط در هفته میتواند به طور چشمگیری فشار خون سیستولیک را کاهش دهد؛ بزرگترین اشتباه بیماران، قطع خودسرانه دارو پس از طبیعی شدن اعداد فشار خون است. درمان فشار خون معمولاً مادامالعمر است. همچنین استرسهای محیطی یکی از محرکهای اصلی نوسانات فشار خون هستند که باید با روشهای صحیح مدیریت شوند.
دکتر جواد کجوری به ابعاد عمیقتر و جزئیات بالینی مدیریت فشار خون و نقش آموزش در پیشگیری از عوارض ثانویه پرداخت و ادامه داد: در ادامه، لازم است به چند نکته حیاتی که در کلینیکهای فوقتخصصی قلب و عروق و محیطهای دانشگاهی بر آنها تمرکز داریم، اشاره کنم. فشار خون تنها یک عدد نیست، بلکه یک سندرم است که تمام ارگانهای حیاتی را تحت تأثیر قرار میدهد.
بسیاری از مراجعین در محیط بیمارستان یا مطب دچار اضطراب شده و فشار خون بالایی نشان میدهند، در حالی که در منزل وضعیت نرمالی دارند. توصیه من به عنوان یک فلوشیپ اقدامات مداخلهای، استفاده از پایش شبانهروزی فشار خون یا همان هولتر فشار خون است. این روش به ما کمک میکند تا الگوی فشار خون بیمار را در زمان خواب و فعالیتهای روزمره بسنجیم و بر اساس آن، دقیقترین دوز دارویی را تجویز کنند
او درخصوص ارتباط تنگاتنگ قلب و کلیه افزود: فشار خون بالا، دشمن شماره یک کلیههاست. فشار خون باعث تخریب عروق کوچک در کلیهها شده و منجر به دفع پروتئین و در نهایت نارسایی کلیه میشود، به همین دلیل بیمار مبتلا به فشار خون باید به صورت دورهای از نظر عملکرد کلیه و وضعیت شبکیه چشم نیز بررسی شود.
دکتر کجوری با بیان اینکه اصلاح سبک زندگی فراتر از یک توصیه ساده است باید بپذیریم که کاهش وزن حتی به میزان ۵ کیلوگرم، میتواند تأثیری مانند یک داروی ضد فشار خون داشته باشد. همچنین، مصرف دخانیات و قلیان به دلیل ایجاد انقباضات عروقی فوری، اثرات داروها را خنثی میکند. همواره تاکید بر این است که سفره ایرانی باید به سمت کاهش سدیم و حذف نمکدان حرکت کند.
رئیس دانشکده پزشکی در سخن پایانی با مراجعین افزود: رسالت ما در شیراز به عنوان قطب پزشکی جنوب کشور، تنها درمان نیست، بلکه جامعهمحور کردن سلامت است. آگاهی از اعداد فشار خون باید به یک فرهنگ عمومی تبدیل شود. هر شهروند باید بداند که کنترل این بیماری، به معنای پیشگیری از بیماری های شدیدتر و ماندگاری تواناییهای قلبی است. پس لازم است در هر خانه دستگاه اندازه گیری فشارخون تهیه و فشار خون اعضا خانواده به طور مرتب پایش شود تا از بروز و پیشرفت این بیماری جلوگیری شود.
پایان خبر
نظر دهید